بررسی شیوع تظاهرات چشمی در بیماران افتالموپاتی گریوز در یک

مقدمه: شایعترین تظاهر خارج تیروئیدی بیماری گریوز افتالموپاتی است. تظاهرات این بیماری شامل بیرون‌زدگی چشم، تورم پلک، التهاب ملتحمه، اختلال حرکتی عضلات خارج کره چشم، زخم قرنیه، درگیری عصب بینایی و سرانجام نابینایی است. هدف از این مطالعه آگاهی از شیوع تظاهرات افتالموپاتی گریوز و یافتن عوامل تشدیدکننده شدت و فعالیت بیماری بوده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی، از مجموع 560 بیمار با تشخیص پرکاری تیروئید، 117 بیمار مبتلا به افتالموپاتی گریوز در محدوده سنی 14 تا 74 سال که به یک مرکز خصوصی فوق تخصصی از بهمن 1380 تا آبان 1381 مراجعه می‌نمودند مورد مطالعه قرار ‌گرفتند. اطلاعات بیماران در پرسشنامه ثبت می‌شد و تمام بیماران مورد معاینه تیروئید و چشم قرار می‌گرفتند. جهت تعیین سیر فعالیت بیماری، بیماران به فاصله یک تا سه ماه بعد مجدداً معاینه می‌شدند. ارتباط میان شدت و فعالیت افتالموپاتی با جنس، سن، طول مدت پرکاری تیروئید، مصرف سیگار، کارکرد تیروئید و دریافت ید رادیواکتیو بررسی شد. یافته‌ها: شیوع علایم بالینی کشیدگی چشم به تنهایی در 4/91%، فقط وجود یک علامت 9/6%، درگیری بافت نرم چشم 9/17%، بیرون‌زدگی چشم 4/56%، اختلال حرکتی عضلات چشم 7/13% و اختلال عصب بینایی در 1/5% بیماران وجود داشت. هیچ‌یک از بیماران زخم قرنیه نداشتند. در مردان اختلال حرکتی عضلات چشم بیشتر از زنان بود (8/27% در مقابل 4/7%؛ 05/0p